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關於員郭醫院的評價, 魏明谷

彰化縣今天(6/11)上午8點起開放「#75歲以上(民國35年次前)」的族群預約施打新冠肺炎疫苗。 ⭕請務必事先: 1.以電話預約施打時間,不開放現場預約。 2.不要預約一間以上之合約醫療院所。 ...

關於員郭醫院門診表的評價, 譚蕙芸

[五日四夜] 香港法庭的近代歷史從未發生這樣的一件事。47名因「初選」而被捕的民主派人士,在警署拘留一夜後送上法庭,馬拉松式審理3個全日,依然未討論完畢是否容許他們「保釋」。由於他們的身份尷尬,既不...

關於員郭醫院復健科的評價, 劉建國

上一篇【無管人生協調會】一文引起眾多反應與回響,首先,感謝大家的建議與指教,都是珍貴的提議,也謝謝大家重視鼻胃管在台灣的施行現況。   在此有幾點要向大家說明:   一、厚生會自民國105年起,組成了...

注意力篇補充說明-1 #什麼是視覺聽覺整合異常 「跟他說話時一直看旁邊,但是又知道我在說什麼」 「點數時,嘴巴念的跟手指點的數量完全對不上」 「只要用到聽覺跟視覺一起的活動,他就手忙腳亂」 什麼是視覺聽覺整合異常?這個問題不是一種病,也不是診斷,它是一種現象,或是大腦功能不足的情形。這部分在注意力篇-4有簡單說明過,所以就不再講原理,今天來講作法。 原本大腦本身就會自動的統合各種感官刺激,吸收理解之後,再轉變成我們要的資訊,形成反應。例如小朋友在學說話的時候,媽媽指著路上的車子跟小朋友說「車車」,這時小朋友會用眼睛看著車子,用耳朵聽著媽媽說車車,然後把看到的跟聽到的整合在大腦中並記住,下次小朋友看到車子時,會從大腦中提取上次學習的經驗,知道他看到的東西叫車車,然後口中說出車車的發音,於是學會說話。這個過程就是一種視聽整合並形成反應(口語),但是有的小朋友可能是大腦本身的問題,也有可能是從小的刺激太過於強化視覺或聽覺,導致小朋友大腦在接收訊息時,把視覺刺激單獨強化了,而忽略了聽覺的輸入,讓小朋友變成習慣使用視覺學習,而完全忽略聽覺的刺激輸入。這時候他雖然可以認得車子,也可以聽懂車子,但是那只是簡單的指物命名的情況下他作得到,如果必須合併視覺與聽覺的刺激輸入,並且需要思考時,他就有可能會做不到了。 視覺聽覺整合問題會出現閱讀課文時有困難,因為我們在讀文字時,腦海中會出現聲音,如果視聽整合差的小朋友,他們腦海中不會出現閱讀的聲音,導致他們在學習上會比較難記住看到的文字,這時候,他們就必須靠朗誦來協助記憶。但也不是視聽整合差的小朋友就一定學習差,這是程度問題,有的視聽整合差的小朋友,他的視知覺能力遠高於一般小朋友,所以他只要靠視覺就足以應付日常生活的挑戰,這類小朋友就比較不容易被發覺有狀況,只會覺得他怪怪的而已。所以有家長在評估後,不相信自己的小朋友視聽整合差,這時我就會用一些方式讓家長看到,看似簡單的活動,但是小朋友就是做不到。至於什麼方式可以看出來呢?例如讓小朋友念一段不熟悉的文章,看著螢幕唱一首不熟悉的歌,就可以看到小朋友在執行上會出現困難,必須練習數次才能上軌道。當然,一般人在做這些事時,也需要慢慢練習,但是這類小朋友需要的時間更長,而且品質也比較差。 至於視聽整合如何訓練?其實撲克牌中的心臟病遊戲就是一種視聽整合活動,但是因為它是按照數字順序念的,所以思考的層面較低,變化的方式可以數字跳著念,這樣小朋友才可以一邊聽,一邊看,一邊思考。所以大家可以猜到 #活動設計的重點了吧?除了必須同時運用 #視覺、#聽覺之外,另外必須 #合併大腦的思考,再加上 #思考之後的行動,就可以構成一個 #完整的視覺聽覺整合活動。 在治療室中,我會用圖卡跟小朋友玩心臟病遊戲(中班到小一)。怎麼玩呢?先告訴小朋友,動物的種類分為會飛的、會游泳的、會走路的、兩棲類的等等(依據小朋友的能力來決定區分的難易度與數量),然後就像玩心臟病一樣,我一邊放卡片,一邊念「會飛、會游泳、會走路、兩棲類」,他們必須一邊聽我念的條件,一邊看圖卡,然後判斷聽到的、看到的是否一致,然後決定是否要拍。藉由這個遊戲,可以看到小朋友的視聽整合能力如何?處理速度快不快?動作協調性與執行力如何?當然,還有牽涉到認知能力、注意力等等問題,家長們看完這篇文章之後,可以思考看看在家如何訓練喔! 下面這段影片是我常常跟小朋友玩的活動,我念的速度有比較快,因為不是在跟小朋友玩,各位家長來測驗一下您的視聽整合能力吧!可以把答案寫在下方留言喔! #員郭醫院 小兒治療室 04-8312889 轉1230 #希望基金會 時段教學 04-8316668

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