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糖化血色素 (HbA1c) 是紅血球上的血紅蛋白被糖化的比例,是診斷一般糖尿病或監測治療目標時的檢驗項目,代表近三個月的血糖平均值。
如果近期有出血、溶血或剛接受過輸血,貧血、或變異血色素較多的人,驗 HbA1c 可能就無法代表真正的平均血糖。慢性腎臟病或洗腎患者,紅血球的壽命減短,或使用紅血球生成素,也會讓 HbA1c 的測定不準確。懷孕時會因為血量增加,或缺鐵性貧血,讓 HbA1c 無法準確的反應平均血糖。
碰到上述狀況,可以改用糖化白蛋白 (Glycated albumin,GA) 來監測。
白蛋白上的胺基酸會被葡萄糖糖化,比例也跟血糖成正比。白蛋白的半衰期是 12 至 19 天,GA 可以反映近期 2 至 4 週的平均血糖。
GA 的單位也是百分比 (%),因為沒有 HbA1c 那麼常用,要轉換成平均血糖比較不直覺。
這篇是以糖尿病學會的臨床照護指引中的轉換公式 GA = (HbA1c - 2.015) x 4),和 2014 年一篇日本學者發表的轉換公式 HbA1c = 0.216 x GA + 2.978,整理成簡易的表格,方便看診時對照。
網誌版《糖化白蛋白 (GA) 與糖化血色素、血糖換算表》
http://hanwenliu.blogspot.com/2020/01/GA-A1c-conversion.html
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