文長慎入,心痛的星期一
85歲阿嬤為了掩飾自己的身體狀況表現得很健談,眼窩微凹、整個臉消瘦而顯得眼睛特別大,四肢皮包骨,外表寬鬆的衣服看不出軀幹什麼異狀。出院時因為留置尿管所以申請居家護理訪視,初次見面在還沒建立信任關係前先聊聊生活上的事情,也是收集資料,多了解一點,好計畫怎麼介入後續照顧。
我問阿嬤:本來就住這裡嗎?
阿嬤說不是,原本住雲林,阿公已過世很多年,因為生病沒辦法照顧自己,有次昏倒被鄰居送到醫院,醫師說「金嚴重」,才被接到北部來。二個兒子一個女兒都在不同縣市,最後這裡挪出房間,決定落腳,就醫也比較近。(其實應該是A推B,B推C,目前勉為其難被安置在大兒子家==》這句是我自己的註解)
訪視過程我全身防護裝扮站在桌旁讀健保卡,狹小房間只有一台小電風扇,阿嬤側躺在床上跟我對話,聯絡多次好不容易在家的家人在客廳講電話。自己感覺很不被重視...何況住在這裡的阿嬤🥲,算了,我又不是要來交朋友的,冷就冷,沒關係。
讀過卡,看了資料,準備幫阿嬤換管子,在拆無菌包的過程,兩隻手臂的汗水已經從防水隔離衣的袖子裡頭一直滴下來,心裡只想加快動作趕緊完成。轉頭告訴阿嬤要換尿管,請她配合動作的時候,看她困難的翻身,微喘又努力的喬好姿勢,在掀開衣服的剎那我覺得不知道是汗水還是淚水刺得我眼睛好痛😭...火速換好尿管,請阿嬤等我做一個動作...量腹圍。這個肚子跟懷孕的婦女一樣圓滾滾,肚皮上血管紋路清晰可見,勉強的用皮尺繞過阿嬤的身後再回到突出的肚臍,不多不少80公分,那是多脹的感覺啊,一定很不舒服。我問阿嬤:可以幫妳多墊個枕頭比較好喘氣呼吸,阿嬤淡淡的說:不用啦!我側睡就好。
肝硬化合併腹水(Liver cirrhosis with ascites)通常這樣嚴重的程度我覺得能再見面的次數可能不多,想著怎麼讓阿嬤舒服,她竟客氣的婉拒。護目鏡的霧氣愈來愈重,重到我覺得視線有些模糊,額頭上可惡的汗與眼角的淚又一直攻擊我的眼睛...。
整理好阿嬤之後,與家人討論照顧情形,眼前的家人告訴我(三八假賢慧):我們也是很要緊,看她肚子這麼脹,醫師開藥又沒什麼效果,還特地去路口藥局買利尿劑給她吃,照三餐吃,每次吃二顆。聽完這句話我差點跌倒...正常水腫每天一顆已經很夠力,有些人吃利尿,拉水排出後血壓會降低,對於長輩更是危險,沒想到這位竟然一天給阿嬤六顆藥...到底是愛還是礙?要求不要自行給非醫師開立的藥物之外,特別交代若是移位下床放慢動作,注意安全,避免碰撞跌倒,注意阿嬤意識狀態。表面鎮定的我心裡在淌血...為什麼這樣對待自己的長輩?又氣又心疼。
結束今天所有訪視回到辦公室,第一件事情就是打電話給阿嬤的主治醫師,告訴他一天吞六顆利尿劑的故事,希望本週回診時能好言相勸對家人曉以大義。或是可以考慮安排阿嬤回來住院,處理那顆圓滾滾腹水,讓阿嬤舒服,也許在生命最後這一段日子少一點折騰。
我好像沒辦法替阿嬤做甚麼,無奈只能在這裡祝福阿嬤平安,直到我下次再去訪視💔
(以下資料參考網路Google)
合併腹水的患者飲食主要以高蛋白和多種維生素且少鹽或者低鹽飲食,每天攝入的所有食物總鹽量小於2g(相當於1牙膏蓋),同時根據尿量限制液體入量,每天液體控制在1000ml以內。腹水控制後,仍需限制水鹽的攝入,少實用味精、醬油、鹹菜等含鈉多的調味品,服用利尿劑患者還要注意鉀的補充,避免低鉀血症,可以補充含鉀較多的香蕉、橘子等。
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過49萬的網紅觀點,也在其Youtube影片中提到,主持人:陳揮文 節目時間:週一至週五 18:00 - 19:00 ◎節目內容大綱: 第一段: 一,立院龍頭臉書開罵 游錫堃:遭恐嚇 二,游0219收恐嚇信 0221報案當天偵破 三,辦案大小眼 老百姓怎可能當天破案 四,見笑轉生氣 游怒巡邏箱竟是空的 五,報告大院長 北市警方QR CODE簽...
雲林健保局 在 黃世杰 Facebook 的最佳解答
【0712統整桃園市與衛福部資訊】
資料來源:鄭文燦市長臉書/衛生福利部臉書
今日公佈之桃園確診者足跡於龜山,詳細資料請見圖卡。
中央流行疫情指揮中心今(12)日公布國內新增24例COVID-19確定病例,分別為23例本土及1例境外移入;另確診個案中新增1例死亡。
桃園市新增1例本土確診個案,案15365是昨天公布的案15339接觸者,15365原本列為自主健康管理,採檢後確診,現在疫調同仁擴大匡列,8位親友列為採檢範圍、1人自主健康管理。
疫情逐漸趨緩,但是社區清零並不容易,病毒的潛伏以及無症狀感染者,可能都會讓疫情出現變化。所以我們還是要詳細疫調、擴大匡列,防疫階段要注重細節的原因。所以我們決定,全市所有機構以及職場,各單位若有跨縣市確診或疑似確診通知,請立即通報衛生局(防疫專線08000-333-55),讓我們能有更多時間,爭取時效、掌握疫情。
今天桃園進行67歲長者疫苗接種,造冊人數25,248、實際接種18,431,接種率73.0%,這3天下來,桃園有54,311位67歲至69歲長者施打疫苗,接種率75.4%。明天社區接種站將休息1天,週三、週四(7/14、7/15)繼續施打65、66歲長者疫苗接種。
貼心提醒桃園在籍的孕媽咪,今晚8點前衛生單位會貼心簡訊通知,還未預約接種的桃園在籍孕婦,明天(7/13)前往接種請攜帶 #身分證、#健保卡、#孕婦健康手冊(媽媽手冊),我們也持續提供 #愛心計程車 免費接送,希望讓桃園的孕媽咪都能多一層保護。
🧓長者疫苗接種計畫
▪️7/14(三)66歲長者(民國44年次)、原住民56歲(民國54年次)
▪️7/15(四)65歲長者(民國45年次)、原住民55歲(民國55年次)
🤰孕婦疫苗接種專案
▪️對象:桃園市在籍孕婦
▪️施打地點:桃園巨蛋體育館(桃園市桃園區三民路一段1號)
▪️時間:預約接種日期7/13(二),每天08:00-11:00、14:00-17:00 (當日開放800位)
▪️如何預約:孕婦接種專屬網址|https://bookvaccine-tycg.surveycake.biz/s/8R0QG
✏今日新增之23例本土病例(其中9例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者),為13例男性、10例女性,年齡介於未滿10歲至90多歲,發病日介於今(2021)年6月20日至7月11日。個案分布以新北市10例為最多,其次為臺北市9例,基隆市、桃園市、新竹市及臺中市各1例;其中17例為已知感染源、4例關聯不明、2例調查中,相關疫情調查持續進行中。
✏今日新增1例死亡個案(案2598),為60多歲男性,具慢性病史及其他確診者接觸史;個案於5月11日出現發燒等症狀,5月19日就醫採檢,5月20日確診並住院治療,6月11日解除隔離並出院。7月10日因其他原因死亡。
✏近期確診個案解隔離情形,5月11日至7月10日累計公布14,019位確診個案中,已有11,850人解除隔離,解隔離人數達確診人數84.5%。
✏今日新增1例境外移入個案(案15370),為克羅埃西亞籍未滿10歲女童,6月28日自瑞士入境,持搭機前3日內檢驗陰性報告,入境後至防疫旅館檢疫,7月10日進行檢疫期滿前採檢,於今日確診(Ct值33)。個案在臺期間並無症狀,相關接觸者匡列中。
✏截至目前國內累計15,273例確診,分別為1,203例境外移入,14,017例本土病例,36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及14例調查中;確診個案中,累計105例移除為空號。自2020年起累計741例COVID-19死亡病例,其中733例本土,個案居住縣市分布為新北市369例、臺北市283例、基隆市25例、桃園市21例、彰化縣12例、新竹縣9例、臺中市4例、宜蘭縣、苗栗縣及花蓮縣各2例,臺東縣、雲林縣、南投縣及高雄市各1例;另8例為境外移入。
✏指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
#全民防疫
#COVID19
#防疫好隊友
#防疫大作戰
#立法委員黃世杰
雲林健保局 在 Facebook 的精選貼文
各位雲林縣的縣民請注意
🤝COVID-19 公費疫苗預約登記已經開跑囉🤝
◎登記資格:
1、「第6、8類:尚未接種疫苗的65歲以上長者」
2、「第9類:18-64歲患有高風險疾病、罕見疾病或重大傷病者」
3、「第10類:50-64歲成人」
◎登記時間:7/8上午08:00至7/12下午5:00
◎線上登記方式:
1、中央預約平台 https://1922.gov.tw
2、雲林縣政府官網 https://www.yunlin.gov.tw/Default.aspx
3、雲林數位縣民平台 https://play.google.com/store/apps/details?id=com.yulingov.yulincoin&hl=zh_TW&gl=US
◎不會線上登記民眾:
可持健保卡到超商、藥局、衛生所插卡預約或洽鄰居、村里幹事、公所或電洽1999協助
📍重要提醒📍
建議縣民於登記時『AZ』和『莫德納』都勾選,登記開放時間只有五天,敬請把握!
雲林健保局 在 觀點 Youtube 的精選貼文
主持人:陳揮文
節目時間:週一至週五 18:00 - 19:00
◎節目內容大綱:
第一段:
一,立院龍頭臉書開罵 游錫堃:遭恐嚇
二,游0219收恐嚇信 0221報案當天偵破
三,辦案大小眼 老百姓怎可能當天破案
四,見笑轉生氣 游怒巡邏箱竟是空的
五,報告大院長 北市警方QR CODE簽巡
六,繼續秀下限 游嗆巡邏箱沒QR CODE
七,唉,QR CODE貼牆壁 不是箱子裡
八,AIT處長禮貌性拜會 游提議台美建交
九,標準熱臉貼冷屁股 游:處長沒回應
十,蔡總統 游是你千挑萬選的行政院長
第二段:
一,尹立:罷韓連署55萬 先造冊40萬
二,尹立控高市選委會 刁難罷韓連署
三,請問李醫師 韓有無說成立外勞專區?
四,陸配健保 誰決定這時間點操弄爭議
五,陳柏惟嗆馬 先出來選立委再來嘴
六,你好大 我好怕 不是立委不能嘴?
七,陳以信叫陣 陳柏惟我在找你 3Q
八,立委vs.立委 陳柏惟陳以信公開辯論?
九,真相只有一個? 真理越辯越明?
十,台灣悲哀 信者恆信 不信者恆不信
第三段:
每日一句2020-0305
防疫 徐國勇:取消全國性酒測
狗吠火車2020-0305-245-4陸客與防疫
綠媒:若韓贏 陸客來 蔡不能拒絕
為何不能拒絕 實在聽不懂神邏輯
綠媒:若藍執政 防疫成績不會好
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雲林健保局 在 觀點 Youtube 的最佳解答
主持人:陳揮文
節目時間:週一至週五 18:00 - 19:00
◎節目內容大綱:
第一段:
一,聯合特稿:疫情讓中日韓更麻吉
二,兩岸關係 因疫情更友善?更惡化?
三,自由時報帶風向 趁機質疑陸配健保
四,綠:民意反彈 請問前幾年為何不改
五,限縮陸配 就能挽救健保破產危機?
六,健保一年耗資7000億 到底浪費在哪
七,自由:民氣可用 居住證修法納管
八,學者建議 以雙重國籍界定居住證
九,逼在陸台人選邊站? 對台真有利?
十,疫情方酣挑矛盾 不願兩岸關係好?
第二段:
一,大陸境外確診多於境內 全球亮紅燈
二,0301大陸新增573 其中570在湖北
三,防疫最關鍵 湖北570 武漢佔565
四,南韓加入WHO 疫情爆發民怨四起
五,我沒入WHO 全民防疫公衛高水準
六,韓國瑜口誤 尹立:中聯辦給的稿
七,尹立:韓的程度無法了解簡吉的意義
八,中聯辦主任兼港澳辦副主任 誰卡大?
九,在中聯辦吃頓飯 被扣紅帽一輩子?
十,沒證據 亂抹紅 真要這樣光復高雄?
第三段:
每日一句2020-0302
零確診? 印尼部長:神的祝福
狗吠火車2020-0302-245-1南韓新天地
24萬? 我百萬「宗教」比比皆是
宗教自由? 大多數斂財獲判無罪
宗教團體法? 利益龐大沒人敢碰
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各節重點:
【臺灣焦點】
00:28 校園智慧販賣機爭議
02:05 Uber條款上路
03:27 美食外送員勞安議題
【國際關注】
05:11 香港少女浮〇案
06:09 暴雪的爐石風波
06:50 NBA風波後續
08:11 中美貿易戰出現轉機
09:08 土耳其出兵攻打庫德族
11:01 諾貝爾文學獎出爐
【趣味集錦】
12:13 隱藏版飲料
【 製作團隊 】
|企劃:土龍
|腳本:土龍、力寧
|剪輯後製:Pookie
|剪輯助理:絲繡 & 范范
|演出:志祺
——
【 本集參考資料 】
🔸校園智慧販賣機爭議
→ 智慧販賣機進校園惹議 柯文哲:不准人工智慧進入校園是「因噎廢食」:http://bit.ly/2MKjuqN
→ 學校裝智慧販賣機引議 北市教育局重申:勿將教育議題政治化:http://bit.ly/2BfJmFJ
→ 學校設智慧販賣機 北市:訂規定防數據外洩:http://bit.ly/32k0Axt
→ 智慧販賣機進校園 羅文嘉盼柯文哲懸崖勒馬:http://bit.ly/2BhUUrT
→ 北市校園推「智慧販賣機」 黃郁芬痛批:收集學生12年消費資訊:http://bit.ly/31o8apP
→ 校園設「智慧販賣機」惹議 北市教育局:金華國中等9校試辦、不強制放置:http://bit.ly/2BgLPj6
→ 販賣機搶智慧..政府卻遭轟學生健康想送給廠商 家長們紛紛抗議:http://bit.ly/32jYaz3
🔸uber條款上路
→ Uber條款6日開罰 交通部輔導司機轉型延至12月:http://bit.ly/31l5x7Q
→ Uber條款擬延後執行 小黃運將嗆:連假後天天包圍行政院:http://bit.ly/2pqKmnC
→ 【Uber 條款明日上路】一次看懂 Uber 新模式,未來還有浮動費率這回事嗎?:http://bit.ly/32i2Yos
🔸外送員勞安議題
→ 3天內2外送員車禍亡 勞動部:若無保險將罰業者:http://bit.ly/2Bc7KYK
→ 外送員之〇!北市勞檢處今分三路勞檢外送平台:http://bit.ly/31jtQmX
→ 一個外送員心聲 蹲路邊吃飯用勞力時間換錢:http://bit.ly/2ITIElK
→ 外送員勞安問題頻傳 台南市建議參加這些工會:http://bit.ly/2pqKwLK
→ Foodpanda外送員車禍又一起 遭闖紅燈車輛撞飛:http://bit.ly/32lw5XV
→ 外送車禍又1人! 女送餐員和小貨車相撞 手臂鈍傷:http://bit.ly/2pqKBiw
→ 今日第三起!雲林Foodpanda外送員車禍 飲料流滿地:http://bit.ly/35GEnvB
→ 勞動部認定UberEATS及foodpanda為僱傭關係 最高罰175萬:http://bit.ly/2pokMQf
→ 勞動部勞檢 確認平台與外送員屬僱傭關係:http://bit.ly/2VJprIC
→ foodpanda:與外送員為承攬關係 不接受僱傭關係認定:http://bit.ly/32kqOQy
🔸香港少女浮〇案
→ 香港15歲少女泳將變浮〇 警方證實身分:http://bit.ly/2MiR9Zx
→ 參與反送中 15歲女泳將變浮〇:http://bit.ly/2P1kVUL
→ 香港海上浮〇頻現!曾參與反送中...15歲少女變全裸浮〇:http://bit.ly/32lba7r
🔸爐石風波
→ 電競選手大喊光復香港 遊戲廠商取消獎金還禁賽:http://bit.ly/2VMRIOl
→ 繼NBA之後,電競也跪了!《爐石戰記》香港選手戴面罩受訪,遭取消獎金並禁賽一年:http://bit.ly/2BrmXFH
→ 爐石風波》暴雪員工曝公司內部慘況 「沉默得震耳欲聾」:http://bit.ly/2Bejvhl
→ 爐石風波》坦承處分急促 總裁︰獎金發還、禁賽改半年:http://bit.ly/33CLLpU
🔸NBA風波後續
→ 【挺港風波】NBA主席拒道歉 北京回嗆:不了解中國民意是行不通的:http://bit.ly/2MDGM1m
→ 中國反NBA 哈登改口挺言論自由:http://bit.ly/2IUT8Bv
→ 華爾街日報:NBA火箭隊事件破壞向中國道歉儀式:http://bit.ly/2MJrkRF
→ NBA遇上中國惹一身腥 標榜進步價值淪為反諷:http://bit.ly/2MjXCDz
→ 騰訊體育抵制不到一週 恢復轉播NBA:http://bit.ly/2MIq9lr
→ 深圳賽觀眾爆滿!NBA微博發文又讓中國網友崩潰了:http://bit.ly/2pl47gD
→ 中國式抵制=擠爆NBA球場?陸網狂酸進場球迷:跪族籃孩:http://bit.ly/2Be5j7U
→ NBA上海開打超低調 陸球迷撕7萬元門票:http://bit.ly/2VS6qny
→ 抵制不到一周 騰訊今突恢復NBA轉播:http://bit.ly/2oKxfxK
🔸美中貿易戰最新發展
→ 美中達第一階段貿易協議 重點報你知:http://bit.ly/2MJ6UYW
→ 美中達初步貿易協議 川普贏面子北京贏裡子:http://bit.ly/32fS56C
→ 美中貿易達協議 美農振奮 美企期待 學者質疑:http://bit.ly/2psE1Ih
→ 川普宣布:美中已達成第一階段貿易協議:http://bit.ly/35DXsPa
→ 川普:香港反送中示威很快會自行落幕:http://bit.ly/35FcfJu
→ Trump on Hong Kong: ‘I think that’s going to take care of itself’:http://bit.ly/2pmjghA
🔸土耳其出兵攻打庫德族
→ 川普撤回全部美軍:敘利亞庫德人轉投阿薩德政府軍、俄軍求援:http://bit.ly/35FcnZu
→ 川普背棄敘利亞庫德人,共和黨集體暴怒:你和歐巴馬一樣爛:http://bit.ly/2ORRPXO
→ 「和平之泉行動」開戰:土耳其大軍圍攻,敘利亞庫德人再啟「種族清洗」疑懼?:http://bit.ly/2MiW64N
→ 美國背棄加土耳其進軍 庫德族如何救亡圖存:http://bit.ly/2MLyKDH
→ 聲援庫德族 法德中止對土耳其軍售:http://bit.ly/2MQJ25Q
→ 憂伊斯蘭國死灰復燃 法德領袖籲土別打庫德族:http://bit.ly/2IUU3St
→ 美以經濟停擺強力制裁相逼 土耳其:將以牙還牙:http://bit.ly/35DpPgw
→ 土出兵遭譴責 艾爾段:360萬難民送去歐洲:http://bit.ly/35FcGDC
→ 背棄盟友撤軍遭砲轟 川普:庫德族沒幫忙打二戰:http://bit.ly/35NaYQG
→ 「我人生中最棒的一天」伊拉克庫德人獨立公投沒在怕:
🔸諾貝爾文學獎
→ 走過醜聞 評審諾貝爾文學獎的瑞典學院要重振聲譽:http://bit.ly/2oJOkaY
→ 跨越疆界、探索人類生命經驗 2名中歐得獎者點亮諾貝爾文學獎:http://bit.ly/2MXfVOj
→ 朵卡荻奪諾貝爾文學獎 長年致力書寫波蘭:http://bit.ly/32i4Rl2
→ 奧地利作家獲諾貝爾文學獎 影響當代劇場開創性:http://bit.ly/2ITx4XS
→ 諾貝爾文學獎頒給塞爾維亞強人仰慕者 波士尼亞等國憤怒:http://bit.ly/2ISfhQU
【 延伸閱讀 】
→ 隱藏版!校園販賣機偷賣含糖飲 學生都知情:http://bit.ly/35DyEGS
→ 販賣機掉出「隱藏版奶茶」 校園偷賣含糖飲料-民視新聞:http://bit.ly/31ppKK4
→ 觀點投書:Uber車禍,誰來負責:http://bit.ly/2MNKjdN
→ Uber Eats快速擴張各國市場 死傷理賠問題多:http://bit.ly/2MksQL1
→ 【毛快報#16】foodpanda/ubereat/戶戶送不用幫外送員保勞健保?假承攬真雇傭是什麼意思?:http://bit.ly/31fAU3L
→ 李志良觀點》封殺NBA急轉彎 台灣要小心中國的彈性與務實:http://bit.ly/2IR5omb
→ 【庫德族建國】走訪地表最危險區域 伊拉克庫德斯坦獨立運動紀實:http://bit.ly/2VP7Vmu
→ 「我人生中最棒的一天」伊拉克庫德人獨立公投沒在怕:http://bit.ly/32vZ5fC
→ 獨立公投一年後 伊拉克庫德族建國夢仍遙遠:http://bit.ly/2ozkPZD
→ 諾貝爾經濟學獎 3學者研究緩解全球貧困摘桂冠:http://bit.ly/35ESv8T
→ 諾貝爾物理學獎 3學者對暗物質和系外行星貢獻獲殊榮:http://bit.ly/31cMgpi
→ 諾貝爾化學獎 美英日3學者發展鋰離子電池獲殊榮:http://bit.ly/35CAV5k
→ 諾貝爾和平獎 衣索比亞總理阿邁德解決邊界衝突獲殊榮:http://bit.ly/2ITxf5u
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