這幾天,清大獲「同意設立」學士後醫學系,而中山大學卻只得到「可繼續籌備」的答案,我認為,是因為審查委員們忽視了在地醫學系「源頭取才、在地訓練」而能建立的地方歸屬感。
地方需要增設醫學系,不只是因為醫生數不夠,也不是因為培育的公費生不足,而是因為當公費生的醫師服務期滿後,流失的情況太嚴重。
依據衛福部資料,去年服務期滿公費醫師有 827 人,但仍願意留下的只有156 人,留任率只有19%,不到兩成。
公費生不願意續留偏鄉,有偏鄉醫師後續進修訓練機會較少的問題,當然也有經濟因素上的考量。
但反觀衛福部的「原住民族及離島公費生計畫」,培育後的公費生願意留在家鄉服務的比率高達65%。
為什麼差這麼多?
因為對於族群、鄉土的歸屬感,才是公費生願意續留偏鄉的最大主因。
然而,今天這個決策,顯然未考量到我們南部人「情感認同」的部分,以及地方的實際需求。
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過4萬的網紅醫療CP Medical couple,也在其Youtube影片中提到,#醫師袍 #classicolabcoat #竹北 新景點就在竹北台大生醫園區旁邊 超可愛的醫療站貨櫃屋 不知道之後會不會有管制 follow Classico: https://www.instagram.com/classico_tw/ 台灣克萊希官網:Classico(台灣克萊希)高級時尚...
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「第19屆民間參與公共建設金擘獎」複評審查 盼「高雄市立岡山醫院委託經營(ROT)案」締造佳績
素有促參界奧斯卡獎美譽的「民間參與公共建設金擘獎」,已經邁入第19屆,往年全國各縣市競爭激烈,能殺出重圍獲獎者,必然是能創造企業與政府雙贏的標竿典範,今年高雄以「高雄市立岡山醫院委託經營(ROT)案」案雙雙入選政府、民間團隊獎,已經充分展現高雄爭取企業引資、挹注於公共建設的強烈企圖心,市府團隊正磨拳擦掌,為北高雄岡山地區開發黃金期而衝刺,必將不負地方期待,為岡山地區再發展蓄積新動能。
今日一早我在衛生局黃志中局長、財政局陳勇勝局長陪同下,率領市府團隊於市立岡山醫院(委託秀傳醫療社團法人經營)參與「第19屆民間參與公共建設金擘獎」的複評審查,特別感謝財政部推動促參司李建賢司長率領吳盟分委員、楊智斌委員、楊智惠委員、王寶玲委員、黃崇哲委員及荷世平委員的評選委員團隊蒞臨指導,期盼本案能為市府爭取榮耀,也為岡山地區民眾帶來高品質的醫療服務效能。
提起市立岡山醫院,可謂地區醫療的金字招牌,該院建於民國69年,在醫療資源貧乏的年代,扮演岡山地區居民健康守護者的角色;惟隨著經濟發展,私立醫院如雨後春筍興起,醫療市場競爭激烈,囿於資源有限,陷入營運困境,遂於民國89年依採購法,委託秀傳醫療社團法人經營,於民國105年屆滿後,續依促進民間參與公共建設法,改以ROT方式委外經營。
秀傳醫療社團法人陳秀珠營運長告訴我,取得經營權後,原預計投資1.25億經費進行醫院擴建整修工程,後為擴充規模,陸續增設內科、婦產科及小兒科等科別,並注入智能科技醫療設施及綠能太陽光發電等設備,追加投資1.1億,合計總投資金額,累計已達2.35億元,現在的岡山醫院肩負及帶動岡山基層醫療群來共同推動公共衛生政策,也成為大岡山地區唯一具有24小時全天候急診專科醫師服務的醫院,提供岡山地區急症病患能獲得專精又快速的醫療照顧,善盡市立醫院照顧市民之責任。
市府刻於岡山地區推動的基礎建設,除有捷運紅線岡山路竹延伸線,將服務北高雄岡山、路竹及湖內地區35萬民眾,其中的岡山車站(RK1)業由捷運局舉辦聯合開發招商說明會,開發基地將可透過捷運系統,串連起高科、高雄第二園區(橋頭科學園區)、楠梓科技產業園區之北高雄半導體產業鏈;都發局預計啟動岡山區全區都市計畫通盤檢討,其中亮點為岡山區的新綜合行政中心,預計以岡山區前峰國中旁機十五用地(阿公店路二段與空醫院路)作為新址,騰出後的舊址空間,朝向公辦都更方式辦理開發,由此兼顧行政與商業機能的空間重組策略規劃,將為岡山地區創造再發展的新契機;同時地政局也將加速辦理市地重劃及整體開發,為橋頭科學園區的企業安家計畫儲備用地,未來的岡山地區,將是精彩可期。
今天要特別感謝衛生局王小星主秘及岡山醫院趙昭欽院長親自簡報及導覽,非常精彩表現。
# 高雄市立岡山醫院委託經營(ROT)案
# 北高雄優質社區醫院
# 捷運紅線岡山路竹延伸線
# 金擘獎
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【嶺先牙醫】數位口內掃描(隱適美矯正模擬體驗)
高二,也就是十六七年前,
我做了牙齒矯正,
藉以調整我上排門牙的兩顆虎牙,
以及整體偏暴牙的齒列,
療程維持不到兩年,宣告完成。
(可能是當初牙齒也沒有很亂的緣故)
.
拆掉矯正器後,
我就…犯偷懶,
超級不認真戴維持器,
而且還因為覺得維持器有點臭,
就把它丟掉了!
.
是的,我就是那種拆掉牙套之後不好好保養的人XDDD
間隔了這麼多年,
我可以感受到後排臼齒有些轉動,
下排門牙中線偏移,無法上排對齊,
上排門牙從U字型慢慢變成ㄇ字型,
還有我覺得最影響健康的,牙縫變大,容易卡菜渣。
(最後一點也是我最介意的)
.
上述這些牙套後缺點,
是我個人體會,
在日常生活中,
好像不太會被發現。
偶爾還是會收到「牙齒很整齊」之類的讚美,
我想當初幫我做矯正的醫師應該很得意吧!
「你看我的病人不認真帶維持器,牙齒依然很美!」
(欸..應該不會有醫生這麼想!?)
.
不過我依然有點在意我的齒列啦!
尤其是近幾年推出的「隱適美矯正」,
讓喜愛嘗試新技術的我心動不已。
趁著這次《嶺先牙醫診所》數位口內掃描服務,
來深入了解「隱適美」,
並進一步確認自己是否有需求。
.
當天是由羅士凱醫師服務
原以為這種偏向美容類型的工作人員,
都是些想榨乾錢包君的吸血鬼,
一定是看了牙齒的X光片後,
開始嫌棄我的牙齒。
.
「其實維持得不錯呀!你是多久前戴牙套的?我看你的小臼齒都拔掉了,應該是之前矯正的時候拔的吧?」
哇!我是碰上充滿良心的算命仙嗎?
不是應該雞蛋裡挑骨頭告訴我哪邊可以變得更好嗎?
沒有,完全沒有!
羅醫師很認真地跟我分析牙齒的狀態,
包含為什麼以前矯正好了,現在又歪掉,
以及如果接下來做隱適美能發展成甚麼樣子。
也很耐心解答我的蠢問題,
「我覺得我的上排門牙再推進去很多,臉會看起來更小,對吧?」
「不建議把上排門牙推進去太多耶,這樣子以後臉部膠原蛋白流失,上排門牙又太裡面的話,那邊的肉會全部塌下去,反而顯老。」
齁齁齁,羅醫師講得很有道理喔!
(而且都用一些我聽得懂的用詞)
.
儘管我考慮後,是暫時不做隱適美,
(打算再過個五年等更歪一點再做)
但這次的服務也讓我對於口腔美化有更多的認識,
像是會影響牙齒的可只是刷牙習慣,
舌頭也是很關鍵的,
舌頭肥大就代表著牙內需要更多空間,
那就算矯正好了,
也會被舌頭慢慢推出來,
日積月累就變形了!
.
我一直都是很注重外貌的,
推薦在不會被外貌焦慮綁架的情況下,
多花點力氣在這部分。
因為外貌是最容易滿足「努力就可以獲得」,
也是直接粗暴獲得自信的方式之一。
不過到這邊有點扯遠了,
未來再寫一篇自信和外貌的文章跟大家分享。
.
回頭來看今天提到的「數位口內掃描」,
很適合對於自己齒列不甚滿意,
卻還無法下定決心做點什麼的人,
直接諮詢專業醫師,
比自己整天照鏡子煩惱來得實在,
且羅醫師不推銷好溝通又實在,
他給我的建議如醍醐灌頂!
不但讓我有更多資訊去了解隱適美,
也讓我對於臉部美感有更多認識。
怎麼明明是去評估的,
卻好像上了一堂美學課呀!
.
老樣子幫大家條列重點:
(避免有些我不太需要但你可以需要的功效被忽略了)
🎯 忠孝敦化站,就大在馬路口,地點非常方便。
🎯 先諮詢再考慮:數位口內掃描(矯正模擬體驗),工作人員皆不推銷,可以自己想清楚再做。
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羅士凱醫師 @loshihkai
Photo @andrewyehyeh
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#這是從來不說謊的業配文
#嶺先牙醫診所
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新景點就在竹北台大生醫園區旁邊
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本集主題:「嘉義大林-泰成中藥行」介紹
訪問: 許開興
嘉義縣大林鎮泰成藥行第三代負責人-許開興,近年致力推廣中藥文化,搭配小旅行,讓民眾以新鮮有趣的方式認識傳統中藥,更自費開設泰成中藥文物館,讓民眾能親自體驗抓藥、穿中醫師服裝拍照的樂趣,就讓我們一起探尋大林小鎮中的藥材香,親自感受泰成藥行的獨特魅力。
粉絲頁: 泰成中藥-草本養生專家
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如何落實分級醫療、減少大醫院門診量?區域聯盟是關鍵
⭐台灣在2018年4月正式邁入高齡社會,每7個人中就有1個是老人。由於老年人口多有多重共病,醫療需求高,加上無法自行判斷正確就醫科別,可能衍生出就醫安全與無效醫療等問題,且大型醫院就診人數過多,長時間候診亦會造成老人就醫的困境,也相對排擠其他重症病患的就醫權益,故健保署提出分級醫療等相關策略,使區域級以上醫院自107年起每年門診量減量2%、5年減量10%,希望可以透過醫療體系院所間的分工與合作,維護全民健康。
⭐ 107年90家區域級以上醫院,符合減量範圍件數計2197萬件,雖然較去年同期減少51.5萬件,整體下降約2.3%,略高於原設定目標,但門診減量措施大多是透過整合門診和延長開藥日數的方式,#減少的只是本來就會來大醫院就診的那批人來的次數,並沒有達成大病到大醫院、小病到小醫院就醫的初衷。
⭐107年第3季未達標的醫學中心有6家,區域醫院有14家,共計20家,第4季未達標的醫學中心有8家,區域醫院有27家,共計35家,相比上一季多出了15家,新法規才剛上路,執行效果馬上變差,到底健保署的區域級以上大醫院門診減量措施,是玩真的還是玩假的?健保署真的有信心可以在5年減少10%門診量嗎?
⭐此外,在雙向轉診下轉上的部份,民眾端雖然有部分的負擔優惠,經轉診至醫學中心或區域醫院就醫者,醫學中心的門診費由210元降至170元,區域醫院的門診費則由140元降至100元,#但診所端卻沒有相關的鼓勵措施。在誘因不足的情況下,健保署要如何結合不同層級的醫療院所,提供病患連續性、整合性的照護?
⭐在醫療體系的垂直整合計畫中,#區域聯盟無非為最重要的策略,只有落實雙向轉診及慢性病共同照護,才能有效減少門診量,讓民眾就近就醫。
⭐以台南為例,台南的垂直整合醫療體系,由上往下分別為醫學中心國立成功大學附設醫院、區域醫院衛生福利部台南醫院、地區醫院衛生福利部台南醫院新化分院,以及社區基層的診所與長照機構。無論是由上轉下,或者是由下轉上,成大附醫花錢花人力,甚至還有免費救護車接送和跨院雙主治醫師服務。即使如此,成大醫院卻還是未能達成健保署減少2%門診量的目標。
⭐其實不只成大附醫未達標,台大醫院在去年實施的星月計畫,也僅提供2個轉診名額,與健保署提出的5年減少10%門診量目標相差甚遠。難道公立醫療體系在分級醫療上沒有更好的做法了嗎?
⭐其實台北榮民總醫院在接辦宜蘭醫院後,門診量就有達到減少2%的目標,署立新竹醫院、竹東醫院還有署立雲林醫院改制後,門診量也都減少了2%,若是衛福部願意讓成大附醫承接或委託經營衛生福利部台南醫院及其新化分院,讓醫學中心更好下轉輕症病患,不僅可以將資源優先用於急重症患者照護,還能幫助建立民眾對於家庭醫師或經常就診醫師的觀念與習慣。
#質詢
#分級醫療
#門診量
#區域聯盟
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如題想請問版上有沒有知道那裡有訂作醫師服的地方的台中縣市都可以謝謝大家-- ╰╮║╭╯ ═╦╯ ╮○ 當我遠颺不再回頭望不要問我留戀哪一個山上今夜的星光 ... ... <看更多>
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