如何面對Delta變種病毒
短短數週內,Delta變種病毒肆虐全球,25日WHO表示至少已擴散至85個國家,幾個警訊值得注意。
*單劑疫苗覆蓋率相對高的英國及以色列,確診數竟再次增加。
*原本預計解封的英國重新封城。
*澳洲第一大城雪梨全境、中央海岸、藍山與臥龍崗地區26日晚間6時進入為期2周的封城。
*亞洲數國接連進入本土傳播,全球已進入Delta觸發再次大流行的新危險階段。
台灣本週自秘魯返台祖孫2人確認亦感染Delta,目前相關案件12人中,包括返台2人在內,已確認有8人為Delta變種病毒,研判整起群聚皆為Delta變種。
也就是說,台灣已首次出現Delta本土病例。接下來,我們該怎麼做呢?
#先講結論:目前台灣的疫苗接種覆蓋率僅7.9%、疫苗供應嚴重不足,必須爭取時間,#全面提升邊境防疫強度,確實阻絕Delta變種於國境之外,消化上波疫情醫療負荷及 #加速覆蓋疫苗接種及第二劑施打。
#全面提升邊境防疫強度
秘魯返台2人於6月6日 #居家檢疫、6月14日確診,指揮中心遲至6月22日,才開始進行居家檢疫及居家隔離期滿時的全面PCR檢測。6月27日,才推出包含祕魯在內一共7個 #重點高風險國家一律入住集中檢疫所的規定。
已經遲了,而且還不夠。
#加強版入境全面普篩
針對一般旅客,目前僅於6月22日開始於隔離期滿時一次PCR篩檢,我們主張應加強為 #登機前PCR陰性證明、 #入境一律PCR普篩、 #隔離期滿再篩,才能確實阻絕病毒於境外。
#集中檢疫的高風險國家數應滾動評估
目前僅針將7個國家,列為高風險國家,需一律集中檢疫。但是,只有7個國家夠嗎?
正在席捲全球的Delta,不會只限於高風險的7國。之前遲至6月27日才將祕魯列入高風險國家,已經慢了不只半拍了。高風險國家的清單與高風險國家的判斷依據。一定要從寬認定,確實使用集中檢疫的手段,不能讓邊境再次成為變種病毒的破口。
#防疫旅館
除了集中檢疫所,也別忘了防疫旅館。確實落實防疫旅館隔離防疫政策,避免再次從防疫旅館發生群聚,面對Delta,我們禁不起再一次的諾富特飯店。
#邊境管制應一視同仁
#應盡速修改機組員等邊境高風險人員檢疫日數規定並加強疫苗防護
莫忘3+11,邊境管制應 #一視同仁,面對高傳播及持續進化中的Delta變種病毒,不可以再繼續使用根據 #職業特殊 及 #接種疫苗,作為放寬檢疫日數規定的原因。
現行規定:
一、重點高風險國家航線航班之返臺機組員,居家檢疫14天(結束日PCR檢驗)。
二、長程航班(入境旅遊疫情第三級地區):
1. 尚未接種疫苗及接種1劑疫苗未達兩週者:110/6/12起,採5天居家檢疫(結束日PCR檢驗)+9天加強版自主健康管理(第9、14天抗原快篩)。7/1起,採7天居家檢疫(結束日PCR檢驗)+7天加強版自主健康管理(第14天抗原快篩)。
2. 接種1劑疫苗且滿兩週,但尚未具完整疫苗保護力:110/6/12起,採3天居家檢疫(結束日PCR檢驗)+11天自主健康管理(第9、14天抗原快篩)。7/1起,採5天居家檢疫(結束日PCR檢驗)+9加強版天自主健康管理(第9、14天抗原快篩)。
3. 完整接種2劑疫苗達兩週且抗體檢測陽性(每3個月監測):採7天自主健康管理(結束日PCR陰性)。
三、短程航班(當班往返且未入境旅遊疫情第三級地區):110/6/12起,
1. 未完整接種疫苗達兩週及抗體檢測陰性者:採14天自主健康管理+每14天PCR監測。
2. 完整接種疫苗滿兩週且抗體檢測陽性者(每3個月抗體監測):自我健康監測+每14天PCR監測
也就是說,目前機組員僅有自 #重點高風險國家返台機組員有居家檢疫至14天(防疫旅社及公司宿舍),且可能會有應增列高風險國家未納入的風險,而長、短程航班,更因為機組員的職業特性及是否接種疫苗,維持 #特殊化的檢疫隔離日數加上自主檢康管理組合,甚至有些更無須居家檢疫。
面對Delta,這樣的特殊化規定,是充滿風險的。
況且,依照許多國外案例,即便完整接種兩劑疫苗滿兩週者,仍可能確診Delta並且傳染給他人,因此除了必須要有檢疫日數外,也應考慮比照前面提到全面實施入境普篩,於入境及隔離期滿皆應落實PCR篩檢。
在疫苗接種上,也應加速完成邊境接觸高風險人員的 #第二劑施打,並評估優先使用對於變異病毒更有保護力的mRNA疫苗,以及加強抗體濃度監測頻率。
講完邊境防堵,另一方面就是防堵換來的時間,疫苗要怎麼打、怎麼買。
#加速覆蓋打滿兩劑
Delta傳染力比Alpha強,住院率比Alpha高,而在疫苗保護力現有數據上,AZ一劑33%、兩劑60%,Moderna一劑33%、兩劑88%。
歐洲疾病預防和控制中心負責人Andrea Ammon警告「到8月底,該變種可能佔歐盟所有病例的九成。很可能會在夏季廣泛傳播,特別是在不適合接種疫苗的年輕人中。這可能會給更脆弱的人帶來感染和患重病的風險,如果他們沒有完全接種疫苗就會死亡。」
最重要的是,Delta可能比Alpha更有可能將未接種疫苗的人送進醫院。英國的早期數據表明,住院的風險可能高兩倍。
同時,倫敦衛生與熱帶醫學學院Adam Kucharski 表示,「疫苗對新變種引起的症狀性感染的保護作用略低於Alpha。像許多英國居民一樣,只接種了一針疫苗的人尤其容易受到傷害。」
Ammon呼籲歐洲國家加快為弱勢人群全面接種疫苗的計劃,保持限制,同時推動對弱勢群體進行全面接種。( https://reurl.cc/W3N4Zy )
Delta佔美國新增確診數已達兩成,且持續增加中。拜登向國民警告:「數據再清楚不過了,若你接種了疫苗,就是安全的,如果沒有接種疫苗,你就會面臨重病、死亡的風險,這就是事實」。
雖然美國CDC強調僅接種1劑疫苗也具備部分保護力,但完整接種疫苗帶來的效果,才能夠真正應對Delta等變種病毒。
#加速施打脆弱者並完成兩劑施打
台灣疫苗順位第二類及第七類的「解壓縮」怪象,包括特權疫苗、新增身分別插隊,或是哪裡爆發哪裡打的怪象,大家已經說到不知道要怎麼說了。
當務之急,還是針對需要疫苗 #保護力效果 的脆弱人群先做施打,並完成第二劑施打,目標人群應集中於三種目的。
#脆弱者保護:老年人、機構及所有社福照顧系統人員及其受照顧者與洗腎患者、易導致嚴重疾病的高風險疾病者、罕見疾病及重大傷病者。
#醫療量能保護:醫事相關人員。
#阻絕Delta於國境外:邊境極高風險接觸人員,機組人員、邊境檢疫人員、防疫旅館、防疫車隊。
#疫苗採購
各種疫苗效用的驗證,面對病毒變種的施打速度,是當前人類與病毒的激烈競爭。
以和台灣人口相近、邊境封鎖策略成功的澳洲來說,澳洲一共採購了1.94億劑疫苗,將近總人口的8倍,Moderna 2500萬劑,其中包含1500萬劑加強針(Booster),BNT 4000萬劑,AZ 5380萬劑,COVAX 2500萬劑,Novavax 5100萬劑。
在各個國家面對Delta都在加購其他疫苗準備混打、並以3劑為完整接種標準,購買人口3倍以上劑量,台灣不能再晚了。
台灣應該窮盡一切可能,爭取各種有效疫苗和加強針,之前沒買到的、今年要買的、明年需要的,今年就要預先下訂。
不要到了明年,再來重蹈今年採購延遲、疫苗短缺的覆轍。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過4萬的網紅Dd tai,也在其Youtube影片中提到,佐佐木禎子(1943年1月7日-1955年10月25日)是日本廣島市遭原爆時的被爆者之一,在廣島和平紀念公園裏設有她的雕像原爆之子。2004年7月25日,她的遺像登記在國立廣島追悼原爆死難者和平祈念館。1945年8月6日,當時僅2歲的禎子因廣島市被投下原子彈,她在距原爆點只1.7公里的家由於受原爆而...
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【重磅!世衛組織 #新冠全球溯源研究 中國部分公布:“有證據表明,在向中國提供冷鏈產品的其他國家存在早期病例群”】
健康中國微信公眾號6月8日發布世衛組織召集的SARS-CoV-2全球溯源研究:中國部分——世衛組織-中國聯合研究報告。
2020年7月,世衛組織和中國著手開展病毒溯源研究的基礎工作。世衛組織秘書處和中國政府共同成立了一個國際多學科團隊,設計、支持和開展一系列研究,以協助追蹤SARS-CoV-2的來源及其傳播給人類的途徑。聯合國際團隊的工作將為其他地區的溯源工作奠定基礎。因此,全球溯源工作將不受任何地點的限制,隨著證據不斷積累和科學假說的不斷發展,全球溯源工作可能會在地域上發生變化。研究總體結果和發現將有利於加強全球對SARS-CoV-2及有類似來源的新發人畜共患病的防範和應對。
聯合國際研究團隊由17名中方專家和17名來自於其他國家、世界衛生組織、全球疫情預警和反應網絡(GOARN)以及世界動物衛生組織(OIE)的國際專家組成。聯合國糧食及農業組織(FAO)作為觀察員參與本次溯源工作。在舉辦幾次線上視頻會議後,聯合研究於2021年1月14日至2月10日在中國武漢進行,為期28天。
研究團隊通過三個工作小組對中國專家第一階段在以下三個領域的工作進展進行了回顧:流行病學,動物與環境,分子流行病學和生物信息學。
聯合研究的結果:
丨流行病學
通過發病監測數據的早期溯源工作
流感樣疾病(ILI)和嚴重急性呼吸道疾病(SARI)監測並結合適當的實驗室確認,是衡量流感和其他呼吸道病毒對人群影響的標準措施。為了確定COVID-19致病原在COVID-19暴發前幾個月對以上兩種疾病發病率可能產生的影響,我們對武漢某醫院ILI的成人哨點監測數據和湖北省某省級醫院SARI監測數據進行了回顧。
根據武漢以及湖北和周邊六省的國家ILI哨點監測數據和相關實驗室確認的流感活動情況,2019年底,武漢以及湖北其他城市和周邊六省的兒童和成人ILI均明顯增加。雖然這可能是由於實驗室確認的流感活動同時增加所致,但聯合小組建議利用時間序列分析進一步探索2019年與往年相比較的每周ILI趨勢。
對零售藥店購買的退熱藥、感冒藥和咳嗽藥的分析並不能提示早期在社區內有SARS-CoV-2活動。聯合小組建議對2016年、2017年、2018年和2019年9月至12月期間的每周藥房采購進行回顧,以尋找2019年9月至12月期間有無與往年同期相比采購增加的信號。如果識別出任何信號,則建議繼續對時空簇進行分析。
通過保存的實驗室樣本和其他資源的早期溯源工作
在對武漢市、湖北省其他地區及其他省份各醫院保存的2019年下半年的4500余份的研究項目樣本進行回顧性檢測時,未發現SARS-CoV-2。
此項工作可以擴大到中國以及世界其他地區的其他血液中心,時間集中在當地發現首例病例前6個月內,最好使用系統設計好的隨機選擇樣本及相同的實驗室檢測方法。可用2020年最初幾個月之前未發現COVID-19病例的中國其他地區的同期獻血人群的樣本作為對照組。
通過死亡率研究的早期溯源工作
2019年7-12月期間,武漢市和湖北省除武漢外的全死因和肺炎死亡監測數據未見死亡趨勢出現意外波動的證據,不能提示2019年12月前發生了SARS-CoV-2在人群中的傳播。盡管如此,並不能排除SARS-CoV-2在人群中低水平地傳播,因為人口水平的死亡率變化不太可能足夠敏感地檢測到這一點。
鑒於從感染開始到COVID-19相關死亡的時間差,2020年第3周全因死亡率和第3周肺炎特異性死亡的快速增加表明,2020年第一周病毒已在武漢人群中傳播廣泛。在武漢以外的湖北省人群中,死亡率的急劇上升發生在1-2周之後,這表明武漢的流行早於湖北省其他地區和其他省份。
聯合小組建議擴大死亡率回顧的範圍,將系統發育分析發現早期流行集群的其他省份包括在內,並與中國其他省市進行比較。
對2019年10月及11月武漢潛在病例進行臨床回顧
武漢市共有233家醫療機構搜索到了2019年10月1日至12月10日因四種疾病(發熱、急性呼吸道疾病、流感樣疾病和“不明原因肺炎)之一到醫療機構就診的患者,共計76,253份病歷。2019年12月初,60歲以上年齡組的ARI(以及ILI和發熱)較前上升。經各醫療機構的臨床小組回顧後,在76,253人中有92人被認為在臨床上符合SARS-CoV-2感染引起的疾病。在2021年1月對92例中的67例病例(不包括死亡病例、拒絕或無法獲得的病例)采集了血液,並采用膠體金方法進行了SARS COV-2抗體檢測,結果均為陰性。隨後經外部多學科臨床專家復查,判定92例均不符合SARS-CoV-2感染。
基於2019年12月疫情暴發前兩個月內武漢市潛在病例無SARS-CoV-2感染的證據,國際聯合專家團隊認為在這個階段內並不能排除部分傳播的可能性。另外,在疫情發生12個月後,調查2019年底幾個月發生傳播可能性的血清學檢測方法亦存在局限性。
聯合小組建議進一步審核用於確定和描述回顧性臨床研究中病例特征的方法,包括92例最初確定可能與COVID-19診斷相符的病例,以及其他可能病情較輕的病例,以尋找在之前未被確認病例的可能診斷為COVID-19的特征(如聚集性發病)。鑒於2019年12月初老年人ARI增加,應進一步聯合回顧ARI數據。
應對臨床回顧中獲得的67個標本進行進一步檢測,並與2019年12月以來確診的174例病例樣本和任何其他相關樣本復檢後進行比較。這應該與通過血庫收集的歷史樣本進行血清學檢測的新方法聯系起來。
對經國家法定傳染病報告系統上報的病例進行回顧分析
2019年12月初,武漢出現由SARS-CoV-2感染引起的爆發性疫情。共發現174例在2019年12月起病的COVID-19病例(100例實驗室確診病例,74例臨床確診病例)。只有去醫療系統就診的更嚴重的病例被確認。其他較輕(和無癥狀)病例與已確認病例同時存在,但目前沒有關於這些較輕病例的信息,這可能是早期疫情的流行病學的補充。
許多早期病例與華南海鮮市場有關,但也有相似數量的病例與其他市場有關,有些病例與任何市場均無關。12月在更廣泛社區內的傳播可以解釋與華南海鮮市場無關的病例,另外存在與該市場無關的早期病例,這可以表明華南海鮮市場不是疫情的發源地。然而,其他尚未確認的較輕的病例可能提供華南海鮮市場與早期病例之間的聯系,而這些早期病例之前認為與市場沒有明顯的聯系。因此,關於華南海鮮市場在疫情起源中的作用或者感染是如何傳入市場的,目前尚無法得出確切結論。
鑒於2021年1月和2月訪問武漢期間的時間有限,應對174例確診病例進行進一步聯合回顧,包括分析病例的臨床和人口特征以及危險因素。是否重新對這些患者進行當面詢問取決於聯合回顧的結果。聯合小組還建議回顧2019年12月報告為COVID-19潛在病例的其他患者的信息,以了解這些病例是否屬於先前未被確認的COVID-19病例,以及是否對SARS–CoV-2在首次確認疫情期間在當地人群的感染情況提供任何額外的信息
丨分子流行病學
因為大多數新型病毒都來源於動物,所以要了解導致病毒溢出和全球傳播的過程就需要深入了解動物貯主所攜帶病毒的多樣性和演變,動物、環境和人類之間的相互作用,以及形成有效人傳人的因素。能導致全球大流行的病毒必定高度適應了人類環境。這種適應可能是突然獲得的,也可能是經過多個步驟逐漸獲得的,而且每個步驟都是自然選擇所推動的。因此,SARS-CoV-2的溯源工作應將重點放在兩個階段。第一階段涉及病毒在發生人畜共患轉移前在動物宿主(如蝙蝠、穿山甲或其他野生或家畜)中的循環。在這一進化過程中,各種動物物種都可能成為貯主。SARS-CoV-2的祖先株可能在其循環過程中獲得了感染人類的能力。與SARS-CoV-2病毒高度同源序列病毒的發現表明SARS-CoV-2可能源於人畜共患的傳播,但其貯主仍有待查明。第二階段涉及發生人畜共患轉移後SARS-CoV-2在人群傳播過程中的演變。這種動物到人的溢出的可能性隨著動物和人接觸的頻率以及強度增加而增加。溢出可能會反復發生,但如果貯主中的病毒基因組需要進一步適應以實現有效的持續傳播,那這種早期的溢出可能不會被發現。一旦具有大流行潛力的病毒發生演化或溢出,那麽它們就會獲得擴散的能力,導致大量具有適應性突變的病毒株在不同地域的人群中出現,從而引發COVID-19大流行。
丨動物的基因組數據
迄今為止的調查和針對性研究的證據表明,在蝙蝠和穿山甲中發現了與SARS-CoV-2關系最密切的冠狀病毒。樣本病毒與SARS-CoV-2的基因序列具有高度相似性,提示上述哺乳動物可能是導致COVID-19的病毒的貯主。然而,到目前為止,從99個物種中發現的病毒與SARS-CoV-2的相似度都不足以使其成為SARS-CoV-2的直接祖先。除了這些發現,水貂和貓對SARS-CoV-2的高度易感性表明,可能還有其他動物物種(鼬科或貓科動物,以及其他物種)是潛在的貯主。將序列數據庫中的數據與潛在貯主物種調查中的數據進行比較後發現,這些可能的貯主物種的標本采集嚴重不足。
對病毒基因組和大流行早期流行病學數據的分析
聯合團隊回顧了通過中國國家生物信息中心在其包含所有可用冠狀病毒序列和元數據的綜合數據庫中收集的數據。選擇了2019年12月和2020年1月收集的樣本的所有序列數據進行深入分析,回顧了病毒在大流行第一階段的多樣性。對於在中國武漢發現的病例,將其數據與流行病學背景相聯系後選擇12月31日前發病的病例。最終分析結果顯示,在暴露於華南海鮮市場的病例中,有幾例病例的病毒基因組是相同的,說明這些病例可能是某個聚集病例群的一部分。但序列數據也顯示,武漢市大流行初期就已經存在一定的病毒多樣性,說明在華南海鮮市場群之外還有未采樣的傳播鏈。從生肉暴露或毛皮動物暴露的流行病學參數來看,沒有明顯的病例聚集現象。
根據早期序列數據估計到最近共同祖先的時間
此外,通過分析來估計終末數據集中SARS-CoV-2序列到最近的共同祖先的時間(tMRCA),並與之前的研究結果進行比較。這樣的tMRCA分析可以被認為是估計的,並不能提供起源時間的確切證明。分子序列數據分析表明大流行的開始時間可能在12月中旬之前的某個月。估計的時間點從9月下旬到12月上旬不等,但大多數估計點在11月中旬到12月上旬之間。
丨SAES-CoV-2的文獻綜述:早期發現
最後,對已發表的文獻中表明SARS-CoV-2早期循環的數據進行了回顧。這些來自不同國家的研究表明,SARS-CoV-2的循環比最初發現病例的時間早了幾周。部分疑似陽性樣本的檢測時間甚至早於武漢首例病例,提示其他地區可能存在漏診的情況。但到目前為止,研究的質量還很有限。盡管如此,調查這些潛在的早期事件還是很重要的。
動物及環境研究人們在不同動物中發現了在系統進化上與SARS-CoV-2相關的冠狀病毒,包括菊頭蝠和穿山甲。然而,在湖北省采取的蝙蝠樣本並未發現SARS-CoV-2病毒存在的證據,中國各地野生動物的采樣至今也未發現SARS-CoV-2的存在。我國31個省共采集野生動物、畜禽標本8萬余份,在SARS-CoV-2爆發前後均未發現SARS-CoV-2抗體和核酸陽性結果。通過對華南海鮮市場動物產品的廣泛檢測,未發現動物感染的證據。
在華南海鮮市場關閉後的環境取樣顯示923例環境樣品中有73例樣本呈陽性,表明其表面普遍有SARS-CoV-2汙染,符合通過感染者、感染動物、被汙染的產品引入病毒的情況。
華南海鮮市場的供應鏈包括來自於20個國家的冷鏈產品和動物制品,這其中有些國家在2019年年底前報告有SARS-CoV-2陽性樣本,或發現有與SARS-CoV-2關系密切的病毒。有證據表明,市場內銷售的一些養殖野生動物物種制品對SARS-CoV-2易感,然而在本研究中,市場上采集的動物樣本均未檢出陽性結果。冷鏈產品未進行檢測。然而,這些研究結果確實提出了可能存在不同引入途徑的可能性,強調了有必要對這些供應鏈進行仔細的追溯和對樣本進行檢測。
SARS-CoV-2可在冷凍食品、包裝和冷鏈產品的條件下存活。中國最近暴發的疫情中的指示病例與冷鏈有關。研究表明,病毒在低溫下可以長期存活,因而可以在冷凍產品上被長距離攜帶。目前正在進一步研究病毒在不同溫度下的存活能力。
華南海鮮市場有大量攤位出售冷鏈產品。流行病學研究表明,有冷鏈貨物的攤位出現病例的相對風險高於無冷鏈貨物的攤位。需要進一步分析來確定時空對應關系和糾正抽樣中存在的潛在偏倚。其他應開展的研究包括追溯從2019年底前有SARS-CoV-2陽性樣本報告的地區進口的冷鏈貨物,以及通過訪談供應商追溯冷凍野生動物制品動從供貨養殖場到華南海鮮市場的過程。
在向中國供應冷鏈產品的其他國家,已經發現包裝和產品上有SARS-CoV-2的證據。有證據表明,在向中國提供冷鏈產品的其他國家存在早期病例群。另一個問題是調查2019年底前有SARS-CoV-2陽性樣本報告地區或是動物中發現SARS相關冠狀病毒的國家(如東南亞國家)的冷鏈或冷藏供應鏈。與此同時,一定要區分冷鏈在國外輸入病毒和市場本身發生疫情中的作用,後者可能是感染者汙染了產品。
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桃園是國門之都,連接國際與台灣,緊鄰雙北市、竹竹苗縣市,也因此,我深知,守住桃園,防堵疫情,是桃園防疫團隊一直以來,非常重要的課題。
隨著疫情的波動,5月10日,在準備周全情況下,桃園市的防疫旅館一律採獨棟式管理。我和市府團隊召開防疫會議,進行滾動式調整,決定全市活動據點停辦活動、市府活動人數總量管制,一律延長至5月底。
5月11日,全台社區疫情警戒提升到第二級,相關規範管制到6月8日。我認為,市民各種活動應該採取更高規格,包括學校畢業典禮改為線上、大型活動採更嚴格的總量管制及65歲以上志工停止出勤等,希望防範於未然。同時,我們也在這天完成全市防疫旅館總體檢。
5月14日,我們持續安排防疫旅館工作人員分批施打疫苗;因應國中教育會考,增加考場防疫物資、清潔消毒頻率,做好考場高規格防疫;深夜開始,我也要感謝警察同仁出動,協助稽查八大行業停止營業相關勤務。
5月15日,雙北防疫升至三級警戒,桃園此時不能懈怠,我和市府團隊召開緊急會議,決定進入「準三級」防疫警戒,希望提前因應,做萬全準備,全力協助雙北。
宣導戴好口罩是防疫首要準則之一,5月19日,我們成立聯合稽查小組,針對在公共場所不戴好口罩的人開罰。同時,因應停課不停學,我們趕緊協調有線電視業者以有線頻道方式播出,希望盡量支援學校的線上學習。下午,全國疫情警戒進入第三級,市府已提前做好準三級準備,也因此,我們不慌不亂,無縫接軌,直接上緊發條進入三級戒備。
5月21日,桃園去年起已於11家責任醫院設置戶外採檢站,隨著採檢量的增加,我們陸續完成3處社區採檢站(桃園、中壢、龍潭),並隨疫情滾動調整,持續增加社區採檢站。
5月24日,桃園已完成404處熱區及200里次擴大足跡熱區消毒,除了確診者足跡點,在疫調後進行就會緊急消毒,同時也展開全市第二輪大消毒,在34個生活圈完成清消作業。我們也持續盤點醫療量能,包括負壓隔離病房、專責病房、集中檢疫所、防疫旅館以及採檢檢驗量。
5月25日,桃園緊鄰雙北,必須全力守住疫情防線,因此,我們協同中央,支援雙北,保護桃園,集中檢疫所5家提升到9家,主要支援雙北,再徵用2家防疫旅館,也由市府派駐人力,增加輕症收治的空間。
5月26日,市府提出桃園紓困10帖,包括單一窗口處理紓困貸款、市有場館租金或權利金、勞工涉及失業、子女有就學補助、安心即時上工計畫等,延續去年,希望能夠減輕大家的負擔。我們也宣導交通運輸工具落實簡訊實聯制,保障市民與司機的安全。因為防疫計程車要服務集中檢疫所接送,也支援鄰近雙北與新竹地區的民眾,除了支援酒精、防護衣等,我們也安排防疫計程車隊進行疫苗施打,目前也已經施打完成。
5月27日,考量防疫人員在高風險環境執行防疫任務,桃園率先全國推出慰問金發給方案,決定擴大適用第一線防疫人員,提供防疫津貼或加班費等補助,感謝每一位抗疫前線的英雄。其實去年5月開始,我們就制定消防同仁津貼政策,因載送疑似個案者每人3,000元防疫津貼,載送確診個案者每人5,000元防疫津貼及5天自主健康管理假,一直延續至今。
5月31日,我和新竹市、新竹縣、苗栗縣一同呼籲市民朋友到傳統市場採買落實「身分證字號尾數」分流,快買、少停、一次購足,希望減少人流,降低接觸風險。
我們也推出有機蔬菜箱,第一輪已於5月17日推出後兩天內售罄,6月1日再推出蔬菜箱、防疫元氣箱、媽媽桃以及鮮魚箱,希望減少市民朋友外出採買負擔,讓大家防疫在家也可以輕鬆補充食材。
6月2日,經過幾天的防堵,我們發現,仍未能控制疫情,這一波在這天已累計325位本土確診者,而我們次次採取精準疫調,發現多為雙北接觸史,因此,我們決定擴大採檢對象,曾與外縣市確診個案共同生活或面對面接觸,但未被當地衛生單位匡列的桃園市民,或居住桃園者,有雙北高風險地區活動史也有症狀者,撥打衛生局,由我們協助採檢。
6月4日,苗栗電子廠爆發群聚感染,我第一時間打給徐耀昌縣長,桃竹苗是同一醫療分區,篩檢、物資、醫療、防疫旅館、集中檢疫所等資源,如果有需要,我們會全力支援苗栗。在前進指揮所指揮官王必勝領導下,我相信一定能建立防護網,守住這一波疫情。
6月5日,桃園是工業城市,許多工廠人數眾多,尤其移工群聚狀況需要正視,我們制定桃園市外籍移工宿舍管理計畫,採分流、分區、分工、分時段為防疫規範辦理:企業僱用外籍移工500人以上,由市府媒合醫院,執行快篩計畫;50人以上外籍移工宿舍,桃園共有300家,市府一週內完成分流分艙稽查計畫。
6月6日,我們正式推出桃園「固安計畫」,要固守工廠與社區間的防線,市府勞動局及勞動部職安署會在5天之內完成分艙分流的檢查,協助大型工廠媒合醫療單位進行快篩,並按照工業區需求高低,設置聯合快篩站。
這段時間,桃園區公所、復興區公所以及清潔隊龜山中隊,有少數同仁確診,我們第一時間展開大規模清消、擴大採檢、擴大隔離政策,並採取公所停止民眾洽公,讓同仁居家辦公;調度其他中隊支援清潔工作,也爭取清潔隊員納入公費疫苗,希望做同仁最大的後盾。
桃園市有13個行政區、超過227萬人口,經過幾場會議籌備與調整後,桃園將啟動原本接種流感疫苗的系統,包含34家醫院、250地方診所、13個衛生所等,轉換為COVID-19疫苗接種站,每週約可提供6萬人接種;並增設一處大型接種站、學校與社區間60處社區型接種站、工業區場所至少8個外展接種站,累計每週約可達10萬人的接種量能。
現階段疫苗施打以第一線防疫人員優先,確保防疫工作量能。我也會向中央爭取充分的疫苗數量,依序讓桃園與機場範圍都能順利完成施打,我們會盡全力做好準備,與大家一起努力下去。
這陣子,桃園市民每天關注著確診數,有如坐雲霄飛車般,心情起起伏伏,大家都期待「嘉玲」開始的那一天。我深知,桃園防疫團隊的每位同仁,以及所有第一線防疫人員,以及所有的市民朋友,一直以來都用盡全力做好各種防疫工作,希望防堵任何一絲的病毒漏洞。
疫情尚未完全平息,我們不能太過樂觀,必須全神灌注,使出渾身解數,守住桃園這道防線。這個過程比想像中沉重、比想像中還要困難,這場艱困的抗疫戰爭,我們要用更高標準的態度去防疫。
謝謝所有配合防疫工作的市民朋友,謝謝每一位堅守崗位的防疫英雄,我們會繼續堅持防疫,守護桃園,我相信,台灣歷經這段水深火熱,可以一步步突破重圍,一起度過這次的難關。
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佐佐木禎子(1943年1月7日-1955年10月25日)是日本廣島市遭原爆時的被爆者之一,在廣島和平紀念公園裏設有她的雕像原爆之子。2004年7月25日,她的遺像登記在國立廣島追悼原爆死難者和平祈念館。1945年8月6日,當時僅2歲的禎子因廣島市被投下原子彈,她在距原爆點只1.7公里的家由於受原爆而引起充滿放射性的黑色的雨而間接被爆。在同一時間被爆的母親雖然立即感到身體不適,但禎子並沒有不適,仍然健康成長。在1954年8月身體檢查時仍無異樣。但在11月左右頸部周圍開始長出硬疙瘩,1955年1月硬疙瘩開始令臉部像感染腮腺炎一樣腫脹起。經醫院診斷後仍然不知成因,在2月到大型醫院診斷後,證實患上白血病而需入院,並被告知最多只能活1年。1955年8月,從名古屋來探病的高中生中收到作為慰問品的紙鶴後,開始每天摺紙鶴。並不只是禎子,很多入院的病患者亦開始摺紙。因為她相信著只要用摺紙摺成千紙鶴的話就能恢復健康的民間傳說,所以不斷地摺鶴。在8月下旬時已摺了超過1000隻紙鶴,那時,她聽到同房的病者說「已經夠1000隻了」。在此之後,她開始用針去摺更小的紙鶴。在當時,由於摺紙是屬於貴價品,紙鶴都是由包裝藥物的玻璃紙等等來摺成的。禎子死後,禎子摺的紙鶴被分給參加葬禮的人,有人呼籲想放些甚麼進去,於是將紙鶴作為遺物。後來亦為紀念禎子和同樣在原爆中受害兒童而建成和平紀念碑,碑上的原爆之子雕像是以佐佐木禎子為形象的少女舉著一隻和平鶴,象徵祈求世界和平。禎子於生前,有說摺了1300隻以上(廣島和平紀念資料館公布)的紙鶴,也有說是摺了1500隻以上(「Hiroshima Starship」公布)。由於死者家屬並沒數過,所以並不清楚實際數目。廣島本通商店街位於廣島巿中心,是一條在日本很多城市都能經常看到的有拱形屋頂的商業街。它的西端從和平公園開始,東端延伸到酒吧街流川路,在時髦的年輕人中擁有旺盛的人氣。東西總長560公尺,街道兩旁開設有近200多間商鋪,包括了小吃間、服飾店、玩具店及生活雜貨店,還有售賣廣島道地產物的店鋪,交通非常便利。除了商店街的店鋪外,三越、天滿屋、福屋等大型百貨公司百年也近在咫尺,是廣島購物的最佳地點。
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