<<異體真皮吸收率半年追蹤!!40年矽膠鈣化鼻重修經驗分享>>
C女士為矽膠假體隆鼻四十年以上患者,在近20年因為矽膠假體不斷鈣化,鈣化點突出鼻樑兩側造成疼痛,因外觀與擔心鼻樑兩側鈣化點穿出前來就診,門診評估時發現矽膠假體幾乎完全被鈣化包圍,鼻樑兩側也有鈣化凸出物幾乎穿透鼻樑,造成戴眼鏡時壓迫不適感。
鼻重修手術規劃方向為
1. 自體肋軟骨重建鼻中膈延長鼻頭
2. 清除矽膠與莢膜鈣化
3. 異體真皮鼻樑重建
術後半年C小姐恢復良好,鼻樑高度利用異體真皮重建也未有太多吸收。整體鼻樑高度接近當初矽膠假體鼻高度,鼻頭則更為延長。鼻孔不對稱部分得到相對改善,皮膚因為原本鈣化突出引起的刺痛也得到緩解,術後相當滿意。
來複習一下矽膠本身優缺點與大規模鈣化時的解決方式:
硅膠本身優點:矽膠應用在人體已有很長時間,具有異物反應少,雕刻簡單,長時間放至於人體不會有形態變化的優點,矽膠表面形態變化很多,也能讓患者朋友選擇適合自己的假體型態,甚至一些鼻模公司針對特定國家族群研發適合他們的鼻模型態。鼻子皮膚較厚的患者,也能藉由矽膠假體作出較好的支撐讓鼻子型態較為好看。
矽膠本身缺點:假體必定有感染風險,置於過薄的皮膚可能有透光問題。矽膠假體植入人體一段時間後會產生莢膜,莢膜纖維化帶來皮膚變形與鈣化,植入鼻尖部可能有穿出皮膚等疑慮。
根據Dr Jung Dong Hak (鄭東學院長)與Bum Ryul Kim 發表在2007年PRS(Plastic and Reconstructive Surgery) 整形外科醫學期刊的論文顯示,矽膠隆鼻手術後15年發生鈣化機率達到100%。鈣化本身,屬於一個材料正常發展緩慢漸進的現象,鈣化不多不影響外觀時,不會為患者帶來外觀上的困擾,長時間累積到外觀影響時,則有需要更換材料改善外觀。
如果矽膠假體產生的莢膜組織過厚且莢膜中鈣化嚴重,手術中會以清除鈣化與移除假體為目標。此時皮膚會有過薄可能,為避免再次假體植入會有透光或是假體感過重情形,可以搭配自體或是異體軟組織(如異體真皮或是自體筋膜)增加皮膚厚度。再次植入材料也儘量以不產生莢膜材料為主(如膨體(Goretex或稱ePTFE)或是自體真皮脂肪片或異體真皮為主。同時建議手術前利用3D電腦斷層定位鈣化點的分佈,手術中利用手術放大鏡詳細確認清除部位,並保持表皮完整,尤其超過20年以上嚴重鈣化患者,鼻樑皮膚可能已經過薄,減少表皮傷害乃當務之急。
如果患者朋友們仍然比較喜歡矽膠假體鼻模的型態但又想減少莢膜生成,在2016年 The Journal of Crainiofacial Surgery有一篇Dr Man Koon Suh 的論文指出,可以利用異體真皮(ADM)覆蓋在矽膠表面,降低莢膜的厚度。這是愛美朋友可以參考的一些建議。
(本文參考出處為)
1. 2020 鄭東學院長:鼻整形
2. Gross and Pathologic Analysis of Long-Term Silicone Implants Inserted into the Human Body for Augmentation Rhinoplasty: 221 Revision Cases
3. The Journal of Crainiofacial Surgery: Augmentation Rhinoplasty With Silicone Implant-2016_silicone_implant ADM JCFS
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美容展2020台北 在 Facebook 的最佳解答
210906民視 萌經濟破300億!寵物店疫情期間逆勢展店
民視快新聞→https://youtu.be/sawrorqoj0s
民視原址→https://youtu.be/NQGCf-GwQzc
民視新聞→https://www.ftvnews.com.tw/news/detail/2021905F02M1
疫情衝擊店面市場慘澹,不少店面待租多時。但是根據統計,毛小孩商機去年(2020年)已經達到300億元,也帶動寵物用品店的需求增加,不只士林夜市,原來是星巴克的整棟透天店面,由寵物用品店業者進場接手,近期信義計畫區旁火鍋店歇業後,也是由寵物店以月租18萬元,一口氣租下2間打通店面。
(民視新聞/呂中漁、黃啟豪 台北報導)......↓
名叫「Noodle」的汪星人,開心的和主人,玩起你丟我撿,不只撒嬌賣萌就有伙食吃,平常更有專屬的美容服務。其實像這樣疼愛毛小孩的民眾,還真不少!
民眾說,「因為我們家的狗狗是吃鮮食,所以我是每餐煮,所以牠可能花費會比較高一點,可能一個月會到三四千這樣子,就為了身體健康。」
因為對毛小孩捨得花,讓牠們儼然成為疫情下的店面救星,不同於餐飲業的倒閉潮,這間寵物店業者,在原本的火鍋店歇業後,順勢大手筆展店,在6月份以月租金18.2萬元,插旗信義計畫區,一口氣租下2間打通店面。不只如此...座落於台北士林商圈,擁有22歷史的星巴克,在去年9月熄燈後,整棟透天店面,也是由寵物用品店業者,接手進場。
民眾說,「我知道星巴克很多人,它裝潢也滿漂亮的,可是你沒講我也沒發現它換了。」、「我自己是有養動物,然後寵物店是這幾年,我覺得是還開滿多間的。」
東龍不動產資深經理陳泰源說明,「因應現在的趨勢是少子化高齡化,民眾希望說可以養個毛小孩來陪伴,於是在這一波不景氣,有很多相當不錯的地段,空置釋出的黃金店面,之後接手的都會是寵物相關產業。」
根據統計,寵物相關產業,銷售額從2008年的154.5億元,到去年的310億元,已經翻了2倍,而相關產業也已經達到7200多家,10年來增加72.3%,儘管因為疫情,有些店家被迫退出市場,但也讓有些好的店面,因此空置待租,讓寵物店趁勢插旗,搶攻後疫商機。
陳泰源YT→https://youtu.be/Dr8sBzYRNNM
部落格→https://taiyuanchen1223.blogspot.com/2021/09/210906-300.html
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台北時間 2020年12月29日上午8:00
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中秋節快樂|Cooper剪毛毛|珊蒂+瑪爾濟四Cooper|Cooper的小生活 #13
#2020中秋節 #平安順利最開心 #Cooper剪毛毛變短耳啦!
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👉我的狗會幫我暖手:https://youtu.be/MXPmb30Iu_U
👉自製寵物推車的行車記錄器:https://youtu.be/J-QJ8mx8Yxs
🍿【寵物友善餐廳探訪系列】
👉天龍國信義區的寵物友善咖啡廳:https://youtu.be/IqAgRXJQ-0Y
👉新北板橋區府中的寵物友善早午餐:https://youtu.be/vqfacoKRpyE
👉台北西門町寵物友善美式餐廳:https://youtu.be/cMOr_vPZ9Xw
👉新北板橋的寵物友善火鍋店:https://youtu.be/hShEgEWMYps
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🍿【崩壞企劃】
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👉我的狗會幫我暖手:https://youtu.be/MXPmb30Iu_U
👉參加小瑪快閃活動:https://youtu.be/F8_UR-fyHIs
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👉Cooper剪毛毛紀錄:https://youtu.be/-RJaDYc7imA
🍿【給你小知識】
👉國際懶惰節的由來:https://youtu.be/m-qrOOMcZLY
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👉瑪爾濟斯之歌:https://youtu.be/xZU2x8McjZ8
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