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如果問:“兒童牙刷怎麼選?”
應該會有很多人回答:“甚麼?小朋友要刷牙的咩?他們現在長的都是乳牙,等換牙了再好好刷牙也不遲啦!”又或者:“他們都還不會嗽口,用手帕抹牙就可以了!”
但其實,從還是襁褓時期的嬰兒,在長出第一顆乳牙後,父母就需要為孩子准備適合他們的兒童牙刷,一直到7歲以前,要用怎樣的牙刷?甚麼成份的牙膏?甚至需不需要塗氟?多久要看一次牙醫?都是父母需知。
■兒童牙刷選購貼士
1. 刷頭:小刷頭靈活度高、較能深入臼齒清潔
2. 刷毛:軟刷毛較不易傷害牙齒或牙齦健康
3. 刷柄:小手選粗握柄較好握,長度要能伸到最後一顆牙裡面
因為小朋友的手掌較小,肌肉也未發育完全,這時候要選擇刷頭小(以不超過孩子的兩顆門牙為基准)、刷毛軟的牙刷,以及尺寸符合小手且正反兩面都好抓握的粗胖握柄。隨著年紀的增長,刷柄的長度也就要加長,這樣才可以刷到最後一顆牙喔!
乳牙保健主要分作三個階段:
[ 萌牙期─1.5歲 ]
寶寶不可能一開始就知道怎麼刷牙,所以在長牙及開始吃副食品後,就需要練習刷牙,盡早讓他接觸牙刷、熟悉刷牙的感覺。由父母幫忙,或者握著他的小手一起刷,不用在意他到底會不會刷,而是讓他記住及習慣刷牙的感覺。
[ 2─5歲 ]
父母可以試著放手,讓孩子自己刷牙,但還是在旁陪著及監督。進入這個年紀後,要讓孩子習慣在起床與睡前刷牙,每天早晚各一次,每次2至3分鐘。
[ 6─12歲 ]
到了這個階段,其實可以進階使用成人牙刷了!但還是得注意刷頭的大小,不超過孩子的兩顆門牙為基准喔!
其他關鍵小常識:
■多久看一次牙醫?
從長出第一顆乳牙後,6個月月齡時就要看牙醫囉!家長也應每隔半年主動帶孩子至牙科診所檢查,從小養成良好的口腔保健習慣,才能確保口腔健康。
■兒童能用電動牙刷嗎?
因為電動牙刷的震動頻率及力度是固定的,孩子如果不懂得掌握好力度,一個不小心就會傷到稚嫩的牙齦,使牙齦出現紅腫、出血等症狀。
一般建議在7歲過後,才讓孩子使用電動牙刷!
■兒童需不需要用牙膏?
從寶寶長牙開始,就需要使用兒童含氟牙膏進行刷牙,但不宜過量,若長期過量吞服氟化物,未來在恆牙形成的階段,將可能造成牙齒表層或會出現氟斑症的情況,輕則呈現白斑點,重則出現褐色凹陷。
根據美國兒童牙醫學會標准,兒童牙膏含氟量以1000ppm為原則,方能達到防蛀的效果。因此建議,2歲以下幼童,每次含氟牙膏用量僅需米粒般大小;而3到6歲以上,會漱口的孩子則使用紅豆般大小的劑量即可,即便不慎吞食,吃進的含氟量仍在安全的標準之內。
如果寶寶還不懂得漱口或把牙膏泡沬吐出來以前,可以選擇無氟牙膏。
■甚麼是塗氟?甚麼時候要塗氟?
塗氟就是在牙齒表層塗上一層氟化物,使氟化物停留牙面上,但其實,只有蛀牙高風險的幼童才需要這麼做,不需要額外花錢去做塗氟這個步驟,只有在發現蛀牙,或有蛀牙前兆如牙齒發黃、變黑,醫生才會建議塗氟進行修復護理。
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【藥事知多D】暗瘡藥知多D:抗生素
暗瘡藥有很多種。
其中一種便是抗生素。
至於抗生素到底又跟暗瘡有什麼關係呢?
哦,在相當程度上,暗瘡其實算是一種細菌感染,主要源自痤瘡桿菌(Propionibacterium acnes)這種厭氧菌(Anaerobes)。
痤瘡桿菌較容易生存在一個低氧、無氧的環境。要是毛囊出現堵塞,便可能會製造一個有利的環境刺激痤瘡桿菌大量繁殖並分解皮脂成為游離脂肪酸誘發暗瘡。
所以理論上,只要能夠KO這些痤瘡桿菌,便可能會減少游離脂肪酸(Free Fatty Acids, FFA)的產生,治療暗瘡。
至於常用的抗生素主要有以下兩類:
一、四環素(Tetracycline),例如Doxycycline、Minocycline、Tetracycline
除了可能會KO痤瘡桿菌外,四環素原來還可能會減少皮脂腺(Sebaceous Gland)裡的角蛋白(Keratin),減少毛囊角栓(Follicular Plug)的產生,減少毛孔堵塞。[1]
在副作用上,因為四環素能夠跟鈣質結合,所以較容易會沉積在一些鈣化進行中的組織裡,例如正在處於發育時期的牙齒、骨骼,從而可能會造成色素沉澱,讓牙齒發黃、染灰、變啡,影響外觀,所以一般不建議孕婦、10歲以下的兒童使用,一來避免妨礙胎兒的骨骼成長,二來減少兒童的牙齒出現變色的機會。
還有四環素可能會導致皮膚出現光敏感性(Photosensitivity),俗稱「光敏感」,簡單說,便是「見光死」……不、不、不,更正,應該是見光便致敏。所以一般建議需要做好防曬措施。
在用法上,因為四環素能夠跟鈣質結合,自然不宜跟奶類製品、豆類製品、乾果果仁、綠葉蔬菜(例如波菜)這些蘊含豐富鈣質的食品同服,避免裡面的鈣質妨礙四環素在消化道的吸收。
所以最理想的服藥時間當然是餐前服用,目的在避免兩者在消化道裡相遇。
相較Tetracycline而言,Doxycycline的藥效較佳。
至於相較Tetracycline而言,Minocycline的藥效同樣較佳,因為Minocycline擁有較大的脂溶性,所以較能滲進皮脂腺裡面提升藥效。[2]
在副作用上,相較Doxycycline、Tetracycline而言,Minocycline的副作用較多[3],這或許是因為Minocycline的結構跟Doxycycline、Tetracycline略有不同吧?
所以Minocycline還可能會出現其他副作用,例如皮膚色素過度沉著(Hyperpigmentation)。[4]
二、Macrolide,例如Erythromycin
除了可能會KO痤瘡桿菌外,Macrolide還擁有消炎的技能,紓緩暗瘡的炎症症狀。
說到暗瘡,相較四環素而言,兩者的藥效沒有明顯的差異,不過Erythromycin的抗藥性一般較高。[5][6]
針對抗藥性,常用的對策主要有以下兩個:
第一,要是Erythromycin結合鋅(Zinc),便可能會促進Erythromycin進入毛皮脂單位(Pilosebaceous Unit)提升實力。[7]
第二,要是Erythromycin配合Benzoyl Peroxide這種外用暗瘡藥,內外夾擊,雙管齊下,理論上,或許可以減低出現抗藥性的機會。
在副作用上,主要是腸胃不適,所以一般建議餐後服用。
在使用上,相較四環素而言,Erythromycin一般是後備。簡單說,一般只會在四環素這個正選不能上場的情況下才會使用,例如用藥者不能適應四環素的副作用,或者痤瘡桿菌已經對四環素出現抗藥性。[5][6]
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Reference:
1. Sadick NS. Antibiotics: unapproved uses or indications. Clin Dermatol. 2000;18:11-16.
2. Chosidow O, Poli F, Naline E, et al. Comedonal diffusion of minocycline in acne. Dermatology. 1998;196:162.
3. Sturkenboom MCJM, Meier CR, Jick H. Stricker BHC. Minocycline and lupuslike syndrome in acne patients. Arch Intern Med. 1999;159:493-497.
4. Mouton RW, Jordaan HF, Schneider JW. A new type of minocycline-induced cutaneous hyperpigmentation. Clin Exp Dermatol. 2004;29:8-14.
5. Ross JI, Snelling AM, Carnegie E, et al. Antibiotic-resistant acne: lessons from Europe. Br J Dermatol. 2003;148:467-478.
6. Eady EA, Gloor M, Leyden JJ. Propionibacterium acnes resistance: a world wide problem. Dermatology. 2003;206:54-56.
7. Tan HH. Topical antibacterial treatments for acne vulgaris: comparative review and guide to selection. Am J Clin Dermatol. 2004;5:79-84.
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日常口腔清潔不到位,容易引起多種口腔問題,如齲齒、牙齦出血、牙菌斑、牙齒發黃、口腔異味、牙結石、牙齒敏感之七大問題。
牙齒疾病助長了身體其他慢性疾病的嚴重度,口腔的清潔絕對不能輕忽!今天就讓專業牙醫師唐宗凡來教我們正確的口腔保健。
0:00 牙醫師唐宗凡
0:25 Q1:口腔疾病那麼可怕,到底這些口腔問題是如何形成的呢?
1:37 Q2:我每天都認真刷牙,為什麼還是有口腔異味或牙齦不舒服呢?
2:16 Q3:市售的漱口水那麼多種,到底怎麼挑選才有效?
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