#我是麻醉專科醫師 #不要叫我麻醉師
✅什麼是麻醉?(之三)
因為醫美事故頻傳,所以後來衛福部公布了『特管法』,限定某些手術一定要有麻醉醫師在場,當然啦,那個ㄍ ㄋㄋ的精美罰則「重罰」兩萬,讓很多利慾薰心的人覺得違法的成本還比較低廉,這又是另外的故事了。#人間鬼話
在政治角力大於專業的情形下,有些人會告訴你「#我們診所的醫師也有麻醉證書」,他們說的「麻醉證書」到底是什麼?其實他們指的是『#特管法輕度中度鎮靜訓練證書』,#繳6000元報名費,#花8個小時上了一場研習,#所拿到的證明書。
比起麻醉科住院醫師要訓練四年,在麻醉專科醫師監督下麻醉過幾千個病例,才能考取的麻醉專科,這張證書的含金量如何,大家心裡有數。
那我參加過整外醫師主辦的「醫學生縫合訓練營」,是不是也叫做受過整形外科訓練呢?(大笑)
✅輕度和中度的鎮靜,通常不影響自發性呼吸,也不影響心血管功能。
中度到重度鎮靜,就會對呼吸功能造成影響,可能會有呼吸抑制的情形,也有可能會因為心跳慢血壓低,而需要給予進一步即時的處置。
偏偏,這不是在實驗室做實驗,更不是在跑程式,並非給予固定的劑量就會得到固定的麻醉深度,甚至在同一個人身上,麻醉的深度也是隨時在變動的。
藥物劑量 - 疼痛刺激 = 所需的麻醉深度
整個手術的疼痛刺激是隨時在變動的,切開皮膚的痛,剝除眼袋組織的痛,隨著手術部位的不同,或是手術醫師的粗魯與否,所得到的疼痛刺激與所需要的麻醉藥物劑量每次都不一樣,這不是如同外行人所看到的,麻醉醫師只打了一針就解決了。
秋名山車神,也不會全程用四檔跑山路啊~不然拓海就要去填海了。
隔行如隔山,對非麻醉專科醫師來說,我不責怪他們不懂麻醉,但個人私以為,不懂的事不要誤導民眾為宜,更不要因為利益去淡化麻醉伴隨的風險。
✅最常被粉專讀友私訊詢問的問題,除了把我當驗孕棒或是心靈導師的問題除外『可以幫我看一下驗孕棒,這樣是兩條線嗎?』,一直以來,被問到最多次的問題當屬 #全身麻醉危險嗎?
其實危險的程度其實是在於 #誰麻,而不是在於 #怎麼麻。
事實上,全身麻醉因為通常都會放置氣管內管,所以發生呼吸道併發症的風險反而低。
而上了新聞死掉的那些假『麻藥過敏』,反而幾乎都是所謂的『舒眠麻醉』。
因為『中度鎮靜』可能隨時會變成『重度鎮靜』,甚至變成全身麻醉。而幫你麻醉的人如果是所謂的密醫麻醉屍,或者是正在開刀的醫師,他有可能沒有第一時間發現妳沒有呼吸反應了,也有可能她沒有能力緊急處理,把妳從沒有呼吸反應的狀態拉回來。
麻醉就好比是一條線,線的兩邊就是生與死的距離。
#我是麻醉專科醫師,我的工作就是確保當妳不小心跨線的時候,我會把妳拉回來。
舒眠麻醉,朦朧麻醉,睡美人麻醉,聽起來好像很美很夢幻?
其實說穿了,那通通都是【靜脈麻醉】。
看完系列文,還有人會被騙嗎?
那我們再來看一下老婆的愛心便當!
#燉煮上選鮮嫩牛腱時蔬百匯
#清煮地中海春菊附珍珠玉米筍
#東方口味嚴選手工麵
聽起來一客可以賣你999對不對?
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。
那如果我菜單寫:
#滷牛腱,
#川燙玉米筍和山茼蒿
#烏龍麵
是不是感覺剩下99元的價值了?
這樣舉例懂了嗎?
跟你說這台手術要全身麻醉喔!
妳:『哎唷~好恐怖喔!會不會死掉啊?全身麻醉一聽就很嚴重啊!這樣沒有麻醉醫師可以嗎?』
沒關係,我們換個說法:這台手術只需要讓妳 #睡一下,#放鬆一下~ 不用全身麻醉唷,我們用『舒眠麻醉』就可以!我們也有專業的『麻醉師』喲~
怎麼樣?是不是失去戒心了?
『舒眠』耶!是不是給妳一種甜美夢幻的感覺?聽起來特別的高大上!
是不是還以為自己變身奧羅拉公主?
睡醒會有菲利普王子親妳一下?
《註:奧羅拉公主,睡美人的名字,林北特別去跟我小女兒問來的!》
麻醉是一門藝術,麻醉劑量更是要精準的拿捏。
麻醉意外事件的處理,更是仰賴麻醉醫師第一時間的立即診斷發現,還有當機立斷的正確處置。
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我講了這麼多,如果你還是覺得搞不清楚,那你就記住一句話好了
『不要在沒有麻醉醫師的場合讓人把你放倒,包含林森北』
『如果你注意安全,只要會睡著沒有意識,就是全身麻醉,就需要麻醉醫師。』
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(避免篇幅太長,這個主題我分寫成三篇)
🔥什麼是麻醉,之一:
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242320597750367/?d=n
🔥什麼是麻醉,之二:
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242346941081066/?d=n
🔥什麼是麻醉,之三:
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242361204412973/?d=n
山茼蒿處理 在 Facebook 的精選貼文
[ Marc L3 ]
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從 #鹽埕大溝頂市場 的 #小鉢洋食
到現在開了一間自己的餐廳✨
真心喜歡 Marc的料理!
尤其喜歡坐在吧檯看著料理過程
聽著主廚解說每一道菜的概念
高雄能有這麼強的餐廳真的很棒
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訂位請上 @marc_l3 有Inline網站可以訂位
每天00:00會釋出位置
我目前上去幾次都沒看到🤣
只能說要夠幸運才吃得到!
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每人價格 $1800 (不另收服務費)
用餐會有一張菜單 寫著用到的食材
▪️蓮藕 / 珠螺 水晶蝦 櫻花蝦
▪️小卷/ 芥蘭 馬鈴薯 手指檸檬
▪️胭脂蝦/ 芹菜 大頭菜
▪️麵包/ 鯷魚 昆布
▪️虱目魚/ 娃娃菜
▪️章魚/ 豬背脂 酒粕 鳳螺
▪️文白鵝/ 梨山高麗菜 山茼蒿 酸豆
▪️鳳梨/ 豆皮 黑糖
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看著這些食材其實很難想像會是什麼味道,從第一道吃到最後一道,我只有鵝肉那道沒那麼愛(個人覺得太有嚼勁不太好咬),其他道都在讚嘆怎麼那麼好吃,怎麼味道可以弄成這樣!
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#胭脂蝦 甚至連 #蝦頭 都處理得很好,變成極酥脆的口感;#章魚 那道除了很精彩的碳炙燒畫面外,我第一次吃到章魚腳是軟中帶點彈性的口感,加上整片的 #豬背脂,香氣十足,超特別!
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整餐下來非常滿足,除了視覺之外也和Marc聊了很多,真心覺得這裡除了餐點美味,更是有溫度的地方💕
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一二樓都有位置,個人喜歡一樓吧檯可以看到料理過程,期待下次再幸運訂到位子😇
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[ Marc L3 ]
( 高雄市前金區仁義街231號1樓)
週二-週六 兩個餐期
17:30-19:30 最後入座時間為 17:45
20:00-22:00 最後入座時間為 20:15
全面以 inline 網路訂位,開放30天以內之預訂
線上訂位需付全額餐費 $1800/人
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#前金大口袋
#無菜單大口袋
#約會大口袋
#高雄美食 #高雄聚餐 #高雄晚餐 #高雄聚餐 #高雄約會 #高雄無菜單 #高雄法餐 #marcl3
山茼蒿處理 在 嘎嘎 Gaga 極致生活 Facebook 的最佳解答
#我不該叫老公去全聯自由發揮
🍴寶寶晚餐:自製水餃、山茼蒿、原味牛排、桌上的鮸魚
🍴大人晚餐:牛排、清蒸鮸魚、港式脆皮燒腩
前陣子冰箱空蕩蕩不知道該煮什麼好,
想說不如老公去全聯逛逛吧?想吃什麼自己挑挑,應該都能處理得掉吧。
回家後在購物袋中看到一包 #港式脆皮燒腩懶人包
突然懂那一句 #說要一輩子為我擋風遮雨的人婚後的風雨都是他給的
哇靠,這位仁兄買東西的時候沒有先經過腦袋瓜嗎
五花肉買回來要先燙 30分鐘,冰了1~2小時後再冰 8小時,這個時候還不是不能吃,得先烤個 80分鐘左右才完成.......
你別問我好不好吃,這麼繁瑣我肯定是不會覺得好吃;
你也別問我老公好不好吃,他說他只能覺得好吃。
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#小飯糰1Y1M
#親子餐桌 #餐桌練習
嗨嗨,我是 #飯糰她媽,希望你叫我嘎嘎
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👶 #育兒 #自己煮 #育兒生活 #媽的日常
#child #childmodel #childphotography #children #baby #instababies #preschool #instababy #babyshower #babymodel
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山茼蒿的莖(梗)的部位
摸起來略略粗硬
但又不到老的程度
粗硬程度介於空心菜的莖跟芥藍菜的莖之間
大家在煮之前會撕這部分的皮嗎?
今天問了媽媽,堂姐,保姆那裡的煮飯媽媽
不撕但尾端多切一點去掉2票
折折看如果有纖維就要撕皮1票
撕皮好麻煩處理時間有點長
但不撕口感還是有差一點
還想問問大家的作法………
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有一天你會懂我的
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